Síndrome de burnout em profissionais da área de saúde mental / Burnout syndrome in mental health professionals / Síndrome de burnout en profesionales de salud mental

Introdução: Os profissionais da saúde responsáveis pelo cuidado profissional dos usuários possuem uma rotina de trabalho permeada por elevada sobrecarga física e mental, em função das próprias características do seu exercício profissional, mas que também podem se agravadas pelas condições de trabalho. Não é incomum a presença de jornadas de trabalho extensas, baixa remuneração, condições de trabalho insuficientes, desgaste pelo sofrimento do paciente, falta de suporte emocional e baixo reconhecimento profissional, cenário que favorece adoecimento. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo caracterizar a prevalência de burnout em profissionais da área da saúde. Metodologia: Participaram da pesquisa 44 profissionais da área da saúde que trabalham em sete serviços da Rede de Atenção Psicossocial de dois municípios do interior paulista. Foram utilizados dois instrumentos: o Questionário Sociodemográfico e o Inventário da Síndrome de Burnout ­ ISB. Resultados: Verificou-se que 25,9% dos profissionais estavam sintomáticos para Síndrome de Burnout, sendo: 47,7% com comprometimentos nas dimensões Distanciamento Emocional, 25,0% em Exaustão Emocional, 20,4% em Desumanização e 6,8% em Realização Profissional, revelando dificuldade destes para lidar com as próprias demandas e a dos pacientes. Conclusão: Os resultados revelam a necessidade de gestores ficarem atentos às demandas dos trabalhadores da saúde, tendo em vista que o burnout além de afetar a saúde dos profissionais, pela característica relacional do trabalho, pode também interferir na qualidade da prestação da assistência ao usuário.

Introduction: The health professionals responsible for the professional care of users have a work routine permeated by high physical and mental overload, due to the characteristics of their professional practice, but which can also be aggravated by working conditions. It is not uncommon the presence of long working hours, low pay, insufficient working conditions, exhaustion due to the patient's suffering, lack of emotional support and low professional recognition, a scenario that favors illness. Objective: The present study aimed to characterize the prevalence of burnout in health professional. Methodology: Participated in the research 44 health professionals who work in 07 services of the Psychosocial Care Network of two municipalities in the interior of São Paulo. Two instruments were used: the Sociodemographic Questionnaire and the Burnout Syndrome Inventory ­ ISB. Results: It was found that 25.9% of the professionals were symptomatic for Burnout Syndrome, being: 47.7% with impairments in the dimensions Emotional Distancing, 25.0% in Emotional Exhaustion, 20.4% in Dehumanization and 6.8% in Professional Achievement, revealing difficulties to deal with their own demands and that of the patients. Conclusion: The results reveal the need for managers to be attentive to the demands of health workers, considering that burnout in addition to affecting the health of professionals, due to the relational characteristic of work, can also interfere in the quality of care delivery to users.

Introducción: Los profesionales sanitarios responsables de la atención profesional a los usuarios tienen una rutina de trabajo impregnada de una elevada sobrecarga física y mental, debido a las características de su ejercicio profesional, pero que también puede verse agravada por las condiciones de trabajo. No es infrecuente la presencia de largas jornadas de trabajo, baja remuneración, condiciones laborales insuficientes, agotamiento por el sufrimiento del paciente, falta de apoyo emocional y bajo reconocimiento profesional, escenario que favorece la enfermedad. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la prevalencia del burnout en el profesional de salud. Metodología: Participaron de la investigación 44 profesionales de salud que actúan en 07 servicios de la Red de Atención Psicosocial de dos municipios del interior de São Paulo. Fueron utilizados dos instrumentos: el Cuestionario Sociodemográfico y el Inventario del Síndrome de Burnout - ISB. Resultados: Se encontró que 25,9% de los profesionales presentaban síntomas del Síndrome de Burnout, siendo: 47,7% con deficiencias en las dimensiones Distanciamiento Emocional, 25,0% en Agotamiento Emocional, 20,4% en Deshumanización y 6,8% en Realización Profesional, revelando dificultades para lidiar con sus propias demandas y las de los pacientes. Conclusiones: Los resultados revelan la necesidad de que los gestores estén atentos a las demandas de los trabajadores de salud, considerando que el burnout además de afectar la salud de los profesionales, debido a la característica relacional del trabajo, también puede interferir en la calidad de la prestación de cuidados a los usuarios.

Adolescentes usuários de substâncias psicoativas: experiências e desafios durante a internação psiquiátrica / Adolescent users of psychoactive substances: experiences and challenges during psychiatric hospitalization

Resumo Introdução O alcance do cuidado e a adesão ao tratamento de adolescentes usuários de substâncias psicoativas (SPA) é um desafio para profissionais e pesquisadores. Compreender os contextos situacionais e os itinerários percorridos por adolescentes pode auxiliar a busca de soluções para essa problemática. Objetivo Identificar as experiências e desafios durante a internação psiquiátrica a partir da percepção de adolescentes usuários de SPA. Método Estudo exploratório, qualitativo com a participação de quatro adolescentes com histórico de internação psiquiátrica, vinculados a dois Centros de Atenção Psicossocial - álcool e outras drogas (CAPSad) em diferentes cidades do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas abordando uso de SPA, percursos e contexto de vida, itinerário terapêutico e vivências durante a internação. As respostas foram transcritas na íntegra e analisadas pelo método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados Os resultados evidenciaram início precoce do uso de SPA, experiências de uso abusivo de SPA, vulnerabilidade no contexto sociofamiliar e histórico de internações involuntárias. Os principais desafios vivenciados e retratados por esses adolescentes durante a internação foram: confinamento associado ao longo período de reclusão, distanciamento familiar, falta de segurança e carência de abordagens terapêuticas. Conclusão Evidenciou-se dificuldade de inserção dos adolescentes usuários de SPA nos dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial dos municípios, assim como nos processos de articulação e responsabilização do cuidado. Há uma discrepância entre o que está preconizado e indicado nas políticas públicas e nas premissas da atenção psicossocial em comparação com a realidade de adolescentes internados em hospitais psiquiátricos.

Abstract Introduction The scope of care and adherence to treatment of adolescent users of psychoactive substances (PAS) is a challenge for professionals and researchers. Understanding the situational contexts and itineraries taken by adolescents can assist in searching for solutions to this problem. Objective Identify the experiences and challenges during psychiatric hospitalization from the perception of adolescent users of PSA. Method This is an exploratory, qualitative study conducted with four adolescents with a history of psychiatric hospitalization, linked to two Psychosocial Care Centers - alcohol and other drugs (CAPSad) in different cities in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews on substance use, life paths and context, therapeutic itinerary, and experiences during hospitalization. The responses were fully transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis method. Results The results showed an early start of PAS use, experiences of PAS abuse, vulnerability in the socio-family context, and a history of involuntary hospitalizations. The main challenges experienced and reported by these adolescents during hospitalization were: confinement associated with the long seclusion period, distance from family, lack of safety, and lack of therapeutic approaches. Conclusion It has become evident that there is a significant challenge in integrating adolescent users of PAS into the Psychosocial Care Network devices within municipalities, as well as into the processes of coordination and accountability of proper care. There is a discrepancy between what is recommended and indicated in public policies and the premises of psychosocial care versus the actual reality of adolescents in psychiatric hospitals.

Evaluation of the repertory of social skills of users of psychoactive substances under treatment / Avaliação do repertório de habilidades sociais de usuários de substâncias psicoativas em tratamento

Abstract Introduction: Mental and behavioral disorders due to the use of substances is a serious public health problem. Deficit in social skills can be considered a risk factor at the beginning or continuity of use. Objective: To evaluate the repertoire of social skills of users of multiple and varied psychoactive substances being treated at the Center for Psychosocial Care in Alcohol and Drugs. Method: The sample was composed of individuals diagnosed with Substance-related Disorder undergoing treatment at the Center for Psychosocial Care for Alcohol and Drug Users of a city in the inner state of of São Paulo. Two investigative instruments were used: sociodemographic characterization and use questionnaire and Social Skills Inventory (IHS). The analysis of sociodemographic data used descriptive statistics and IHS analysis performed by collaborating psychologist through the IHS computerized correction system. Results: A total of 35 users, all male, 42.8% aged 31-35 years, 51.4% single participated in this study. The general average classified them with good repertoire, but individual analysis pointed out 42.8% with repertoire below average. Among deficits, the most affected factors were Factors 1 and 3 related to coping skills and self-assertion with risk and difficulties in conversation and social skills. The number of users with social skill deficits is expressive, especially in coping skills and self-assertion with risk, fact that may be directly related to relapse and abandonment of treatment. Conclusion: It is important to evaluate the repertoire of HS at the beginning of treatment, in order to contribute to the elaboration and implementation of specific training interventions.

Resumo Introdução: O transtorno mental e de comportamento devido ao uso de substância é um grave problema de saúde pública. O déficit nas habilidades sociais pode ser considerado fator de risco ao início ou continuidade do uso. Objetivo: Avaliar o repertório de habilidades sociais de usuários de múltiplas e variadas substâncias psicoativas diagnosticados e em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas II. Método: Amostra composta de indivíduos diagnosticados com transtorno decorrente do uso de substância em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e Drogas de uma cidade do interior paulista. Utilizaram-se dois instrumentos investigativos: questionário de caracterização sociodemográfica e uso e Inventário de Habilidades Sociais (IHS). Para a análise dos dados sociodemográficos, utilizaram-se cálculos de estatística descritiva e análise do IHS realizada por psicólogo colaborador pelo sistema de correção informatizada do IHS. Resultados: Participaram 35 usuários, todos do gênero masculino, 42,8% com idade entre 31 e 35 anos e 51,4% solteiros. A média geral classificou-os com bom repertório, porém uma análise individual apontou 42,8% com repertório abaixo da média. Dentre os déficits, os fatores mais comprometidos foram fatores 1 e 3 relacionados a habilidades de enfrentamento e autoafirmação com risco e dificuldades em conversação e desenvoltura social. É expressivo o número de usuários com déficit nas HS, principalmente em habilidades de enfrentamento e autoafirmação com risco, fato que pode estar diretamente relacionado a recaídas e abandono de tratamento. Conclusão: É importante a avaliação do repertório das HS no início do tratamento, a fim de contribuir na elaboração e implantação de intervenções específicas de treinamento.

Percepção de profissionais da área de saúde mental sobre o acolhimento ao usuário de substância psicoativa em CAPSad / Mental health professional perception of the embracement towards psychoactive substance user in CAPSad

[{"text": "Introdução: A adesão ao tratamento da dependência química ainda consiste em um grande desafio não só\r\naos usuários, mas também aos profissionais da saúde. Atualmente, as políticas públicas apontam, como ferramenta auxiliar, o desenvolvimento de um modelo de tratamento humanizado, que preconiza a prática do acolhimento. Objetivo: Investigar a percepção dos profissionais de saúde mental sobre o acolhimento oferecido ao usuário de álcool e outras drogas em Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas (CAPSad). Método: Trata-se de um estudo do tipo exploratório descritivo e qualitativo, realizado em CAPSad do interior paulista. Participaram do estudo, seis profissionais. Para coleta de dados, foi utilizado questionário semiestruturado com 27 perguntas de autopreenchimento, sendo 15 perguntas fechadas, analisadas através de estatística descritiva, e 12 abertas, analisadas pelo método de análise de conteúdo. Resultados: Participaram do estudo, seis profissionais com tempo médio de atuação de 14,3 anos e, destes, nenhum possui capacitação em relação à prática do acolhimento. Neste estudo, cinco responderam realizar acolhimento com presença de familiar, quatro sem a presença de familiar e um prefere deixar a critério do usuário (o mesmo participante poderia assinalar mais de uma resposta). Os resultados\r\ndemonstram ambiguidade da concepção de acolhimento, já que todos relataram que acolher restringe a recepção do usuário, a escuta qualificada, a orientação e a realização de encaminhamentos necessários. Conclusão: Evidenciou-se necessidade de criação de espaços formais para troca de saberes, discussão e encaminhamentos dos casos, bem como necessidade de incentivo à capacitação profissional, promovendo a identidade do acolhimento no serviço e favorecendo a adesão do usuário ao tratamento.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Adherence to chemical dependency treatment is still a great challenge for both, users and\r\nhealth care professionals. Currently, public healthcare policy is a tool to assist in the development of a humanized care model, which advocates for the practice of user inclusion. Objective: Investigate the perception of professionals who work in the mental health field, to understand the inclusion offered to users of psychoactive substances in Psychosocial Care Centers for alcohol and drug users (CAPSad). Method: A descriptive and exploratory study conducted at the CAPSad in São Paulo. Active professionals in the mental health field working at the CAPSad participated in the present study. For data collection a semi-structured questionnaire was used with 27 self-report questions, 15 closed questions, analyzed through statistics and 12 open questions, with speech analysis. Results: The questionnaires of\r\nsix professionals with a mean of 14.3 years working at the CAPSad, revealed that they had no prior training about inclusion. Five participants responded that they carried out inclusion in the presence of the family, four responded without the presence of family and just one responded according to user choice (each participant could choose more than one option). The results show ambiguity regarding the concept of user inclusion, as all reported that inclusion hampers user reception, qualified listening, guidance and making necessary referrals. Conclusion: The need to create formal spaces for knowledge exchange, case discussion, and encourage professional training, promoting the identity of the service and improving user adherence to treatment was highlighted.", "_i": "en"}]

Fatores de risco e proteção à recaída na percepção de usuários de substâncias psicoativas / Risk and protective factors to prevent relapses of psychoactive substances users / Factores de riesgo y protección a la recaída en la percepción de usuarios de sustancias psicoactivas

Objetivo do estudo foi identificar, na percepção dos usuários de substâncias psicoativas, fatores de risco e proteção à recaída. Participaram 50 usuários em tratamento em uma Comunidade Terapêutica em São Paulo, Brasil, em 2013. Pesquisa quantitativa com aplicação de questionário de autopreenchimento com perguntas fechadas e análise através de estatística descritiva. Identificou-se como fatores de riscos: falta de apoio familiar, conflitos familiares, sentimentos negativos, contexto social, afastamento de grupos de apoio, insatisfação com tratamento e dificuldades financeiras. Destacou-se como fatores protetivos, religiosidade e grupos de apoio, sendo apoio profissional uma das últimas redes de apoio. Verificou-se ambiguidade da família e amigos enquanto fator de risco e proteção. Espera-se que fatores de risco e proteção identificados contribuam para políticas de prevenção à recaídas, possibilitando aprimoramento de tratamentos voltados ao reconhecimento de fatores de proteção, desenvolvimento de habilidades e estratégias de enfrentamento.

The objective of this study was to identify, in the perceptions of psychoactive substances users, protective and risk factorsfor relapses. Fifty users in treatment participated in this study in a therapeutic community in São Paulo, Brazil, in 2013. Thisis a qualitative study with the application of a self-administered questionnaire with closed questions and analysis throughdescriptive statistics. One identified as risk factors: lack of family support, family conflicts, negative feelings, social context,withdrawal from support groups, dissatisfaction with the treatment and financial difficulties. One highlighted as protectivefactors: religiosity, support groups, being the professional support one of the last support networks. One verified ambiguityof family and friends as a risk and protective factor. It is expected that the risk and protective factors identified may contributeto the prevention of relapse policies, enabling the enhancement of treatments focused on the recognition of protectivefactors, development of skills and coping strategies.

El objetivo de este estudio fue identificar, en la percepción de usuarios de sustancias psicoactivas, factores de riesgo y proteccióna la recaída. Participaron 50 usuarios en tratamiento en una Comunidad Terapéutica, en São Paulo, Brasil, en 2013.Investigación cuantitativa con cuestionarios auto administrado con preguntas cerradas y análisis a través de estadísticadescriptiva. Se identificaron como factores de riesgo: falta de apoyo familiar, conflictos familiares, sentimientos negativos,contexto social, abandono de grupos de apoyo, insatisfacción con tratamiento y dificultades financieras. Factores de proteccióndestacados: religiosidad y grupos de apoyo, siendo el apoyo profesional una de las últimas redes de apoyo. Se constatóambigüedad de familia y amigos mientras factor de riesgo y protección. Se espera que factores de riesgos y protecciónidentificados contribuyan para políticas de prevención a recaídas, permitiendo mejoramiento de tratamientos centrados enreconocimiento de factores de protección, desarrollo de habilidades y estrategias de afrontamiento.

Use of psychoactive substances in students at a public university / Uso de substâncias psicoativas em estudantes de uma universidade pública

INTRODUCTION: The use of psychoactive substances by the student population has been the object of various studies in Brazil. OBJECTIVE: To determine the prevalence of substance use among students. METHODS: Quantitative study with a closed questionnaire based on standardized assessment instruments was developed. It consists of questions related to types of psychoactive substance use, abuse, frequency and duration of use, self-criticism regarding the use, consequences of use in relation to health, and misdemeanors committed under the influence of psychoactive substances. The sample included the participation of 268 students. A total of 183 (68.3%) questionnaires were analyzed, and only those with positive result for substance abuse at some point in life, the remainder, 85 (31%) questionnaires, had negative responses to psychoactive substances. RESULTS: Students' responses to the two years surveyed indicated that the first psychoactive substance used was alcohol (77.9%), followed by tobacco use(10.9%), and marijuana (7.6%). Of the students surveyed, 145 (79.2%) answered that still make use of psychoactive substances, and the current frequency of use varies from one or more times per week. When asked about the possibility of being or becoming drug addicts, 169 (92.3%) responded that they are not or will not become dependent. CONCLUSION: The results indicate the high rate of substance use among college students surveyed, and point to their contradiction to consider such psychoactivesubstances harmful to their health.

INTRODUÇÃO: O uso de substâncias psicoativas pela população estudantil tem sido objeto de vários estudos no Brasil. OBJETIVO: Determinar a prevalência do uso de substâncias psicoativas entre os estudantes. MÉTODOS: Foi um estudo quantitativo, para tanto foi desenvolvido um questionário fechado baseado em instrumentos de avaliação padronizados. Ele é composto por questões relacionadas com os tipos de substâncias psicoativas utilizadas, o abuso, a frequência e a duração do uso, a autocrítica em relação ao uso, as consequências do uso em relação à saúde e os delitos cometidos sob a influência de substâncias psicoativas. A amostra contou com a participação de 268 alunos. Foram analisados 183 (68,3%) questionários, sendo apenas aqueles com respostas positivas para o uso de substâncias psicoativas em algum momento da vida, o restante, 85 (31%), teve respostas negativas ao uso de substâncias psicoativas. RESULTADOS: As respostas dos alunos dos dois anos pesquisados apontaram que a primeira substância psicoativa utilizada foi o álcool (77,9%), seguida pelo uso do tabaco (10,9%) e da maconha (7,6%). Dos alunos pesquisados, 145 (79,2%) responderam que ainda fazem uso de substâncias psicoativas, sendo que a atual frequência de uso varia de uma ou mais vezes por semana. Quando questionados sobre a possibilidade de serem ou tornarem-se dependentes químicos,169 (92,3%) responderam que não são ou não se tornarão dependentes. CONCLUSÃO: Os resultados indicam o alto índice do uso de substâncias psicoativas entre os estudantes universitários pesquisados e apontam para a contradição destes ao considerarem tais substâncias psicoativas nocivas à saúde.

Abordagens corporais: recurso transformador na formação do terapeuta ocupacional / Corporal approaches: transformer action in training of the occupational therapist

O objetivo deste estudo foi discutir o processo de ensino-aprendizagem de abordagens corporais no campo da Terapia Ocupacional. Os dados foram coletados durante a disciplina em abordagens corporais ministrada no curso de graduação em Terapia Ocupacional da Universidade EstadualPaulista, por meio de grupos focais realizados ao final de doze encontros presenciais com quatro horas/aula cada. O estudo foi desenvolvido com quarenta discentes matriculados na disciplina. Todos os encontros foram filmados e transcritos na íntegra, sendoos relatos analisados através do método análise de conteúdo e criação de categorias. Os resultados apontaram para percepção de que as temáticas discutidas durante os encontros possibilitaram ao discente vivenciar e construir um pensamento crítico a respeito daquilo que é próprio do cliente aproximando-o, por meio de uma abordagem holística, daquilo que é potência norteadora do processo em Terapia Ocupacional. As abordagens corporais são consideradas um recurso transformador e potente no processoensino-aprendizagem da Terapia Ocupacional e como atividade formativa investigativa na construção das compreensões da prática profissional do terapeuta ocupacional em situações desingularidade, complexidade, incerteza e conflito de valores.

The objective of this study was to discuss the teaching-learning process of corporal approaches in the Occupational Therapy fi eld. The informations were collected during the classes, in the body approaches matter, administered in the fourth period of the graduate program in OccupationalTherapy of the Universidade Estadual Paulista, through focus groups conducted at the end of all twelve-face meetings with classes of four hours each. The study was realized by fortystudents enrolled in the discipline. All meetings were filmed, which allowed the full transcript and analysis of the students reports. The speeches analysis consisted of content analysis and categories creation. The results indicated to the perception of the thematic discussed during the meetings enabled the student to experienceand build critical thinking about what is proper the client, and through a holistic approach, about what is guiding the potency of the Occupational Therapy process. The body approaches are considered a feature powerfull transformer in the teaching-learning of occupational therapy as an investigative and formative activityin the understandings’ construction of the professional practice of occupational therapists in situations of uniqueness, complexity, uncertainty and conflict in the value process.

Fatores de risco que podem induzir o uso de drogas por estudantes de uma universidade pública / Risk factors that may signify a propensity to the use of drugs in students at a public university

INTRODUCTION: We sought to evaluate the risk factors that may increase the propensity to use licit and illicit drugs among students at a public university. METHODS: The project involved students (n = 268) enrolled in the first and fourth years of courses in the areas of the social and biological sciences at a public university. Data collection was conducted by means of self-administered, semi-structured questionnaires, based on such standardized assessment instruments as Audit, Assist, Cage and Duse. Collected data were analyzed quantitatively by calculating the percentages and evaluating the data in terms of categories of risk, classifying them by age, gender, religion, schooling, use (before or after entering university) and contexts of use. By means of this survey the researchers were able to correlate the use of drugs to the risk factors that might increase the students' propensity to use these substances. RESULTS: The results revealed a high proportion of current drug-using students, but showed no significant differences between the first and fourth year students as regards contexts of use. However, 67% of students regarded the university environment as encouraging the use of drugs. Students pointed to such major risk factors as friends' and fellow-students' influence, university parties, excessive curiosity and desire to experiment. CONCLUSION: Due to the high rate of drug use among university students, by the determination of the risk factors related to the university environment and also knowing that the process of addiction is one of growing chemical dependence, the importance of the development and implementation of public health policies at all levels, especially in terms of approaches and specific interventions addressing this population, should be noted...

OBJETIVO: Buscou-se avaliar os fatores de risco que podem induzir o uso de drogas lícitas e ilícitas por estudantes de uma universidade pública. MÉTODO: o projeto os alunos envolvidos (n = 268) matriculados no primeiro e quarto anos de cursos nas áreas das ciências sociais e biológicas de uma universidade pública. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semiestruturado e de autopreenchimento, com base em tais instrumentos de avaliação padronizados como Audit, Assist, Cage e Duse. Os dados coletados foram analisados quantitativamente por meio do cálculo das percentagens e avaliar os dados em termos de categorias de risco, classificando-os por idade, sexo, religião, escolaridade, uso (antes ou depois de entrar na universidade) e contextos de uso. Por meio deste estudo os pesquisadores foram capazes de correlacionar o uso de drogas para os fatores de risco que podem aumentar a propensão dos alunos a usar essas substâncias. RESULTADOS: Os resultados revelaram alto índice no número de alunos que atualmente usam drogas, porém não apontaram diferenças significativas entre alunos de 1º ano e 4º anos em relação às situações de uso. No entanto, 67% dos alunos consideraram o ambiente universitário como estimulante ao uso de drogas. Foram apontados como fatores de risco: influência de amigos e colegas de universidade, festas universitárias, a curiosidade e alegria. CONCLUSÃO: Devido ao alto índice do uso de drogas entre estudantes universitários e aos fatores de riscos que influenciam o uso estarem relacionado ao ambiente universitário, nota-se a importância de uma atenção voltada a esta população, pois sabe-se que a dependência química é um processo de instalação gradativa. Os resultados apontam a necessidade de intervenções específicas para esta população através da implantação de programas de prevenção, conscientização e de tratamento...